QUESTIONS DE CHIRURGIE

Mon médecin me propose une intervention chirurgicale (Coelioscopie / Hystéroscopie / Curetage) avec le Dr Mialon. Quelles sont les différentes étapes à réaliser avant le jour de l'intervention ?

1/ Prévoir une consultation préopératoire avec le chirurgien, Dr Olivier MIALON :
Consultations au Centre Matisse, 24 Avenue de Flirey – 06 000 Nice – RDV par Tél : 04 28 70 17 57 ou Doctolib
Les interventions chirurgicales sont pratiquées le vendredi, en ambulatoire, à la Clinique Saint George.

2/ Vous pourrez, après le rendez-vous, fixer une date opératoire de principe avec notre secrétaire : La date opératoire sera fixée en fonction de votre cycle : le plus souvent le 1er ou le 2ème vendredi suivant vos règles.

3/ Prévoir un rendez-vous avec l’anesthésiste (de préférence après la consultation préopératoire):

  • Dr Jean-Christophe RIVORY
    Rendez-vous de consultation le lundi et jeudi après-midi (semaines impaires) et le vendredi après-midi (semaines paires)
  • ou avec un autre anesthésiste les autres jours

Cabinet de consultation : 7 Avenue du Roi Albert 1er – 06 100 NICE (Monter l’Avenue de Rimiez et prendre l’Avenue du Roi Albert 1er 150 mètres avant la Clinique Saint George, sur votre gauche)
RDV par Tél : 04 92 12 44 58 ou Doctolib
Veuillez apporter le questionnaire médical rempli lors de cette consultation d’anesthésie.
Pensez à faire une photocopie du dossier que vous remettra l’anesthésiste (cela vous évitera un nouveau rendez-vous en cas de besoin).

Que dois je faire le jour de mon hospitalisation en ambulatoire à la Clinique St George en vue d'une intervention de chirurgie (Coelioscopie / Hystéroscopie / Curetage) ?

  • Prenez une douche à la Bétadine le matin de l’intervention.
  • Merci de dépiler le haut du pubis.
  • Vous signalerez à l’infirmière toute allergie (Latex / Iode etc…)
  • Venez à jeun le matin (sans boire, manger et fumer depuis minuit)
  • Apportez :
    • Le dossier médico-chirurgical ambulatoire (remis lors de la consultation avec le Dr Mialon)
    • Le bilan sanguin avec la carte de groupe sanguin
    • La RT-PCR Covid 19
    • La consultation d’anesthésie
    • Les clichés de l’hystérosalpingographie si besoin ou tout autre document demandés lors des consultations pré opératoires
  • Prévoyez des protections hygiéniques pour votre départ.
  • Vous ne pouvez pas sortir de la clinique sans être accompagnée.
  • Vous ne pouvez pas conduire dans les 24 heures suivant l’intervention.
  • Il n’est pas nécessaire de faire des soins avec une infirmière car les points pour les coelioscopies ne doivent pas être enlevés (ils vont tomber tout seuls).

Le docteur Mialon m’a opérée ce vendredi (cœlioscopie) et en sortant de la clinique, l’infirmière m’a donné une ordonnance pour 7 jours d’injections d’anticoagulants (de la part du Dr anesthésiste). Puis-je juste savoir pourquoi ?

L’anesthésiste a prescrit ces injections pour limiter le risque de phlébite en postopératoire il faut le prendre sur la durée indiquée car il a jugé que votre cas en nécessitait.

Les saignements suite à l’opération persistant encore un peu, dois-je vraiment poursuivre ce traitement d'injection d'anticoagulants pendant 7 jours ?

OUi il est normal d’avoir quelques saignements vaginaux en postopératoire (un peu comme les règles). Il faut poursuivre le traitement sur la durée indiquée.

Est-il possible d’avoir une trace écrite de l’opération, un compte rendu opératoire ?

Nous vous donnerons le compte rendu lors du prochain rendez-vous en post opératoire avec éventuellement les résultats des analyses complémentaires réalisées lors du l’intervention (anatomopathologie)

Quelles sont les recommandations après une intervention chirurgicale comme une hystéroscopie ou un curetage ?

Le soir de l’intervention : mangez léger.
Si vous avez des nausées en mangeant : cela montre que votre transit est encore ralenti par l’anesthésie générale, vous pouvez boire mais attendez le lendemain matin pour manger.

  • Dès le lendemain matin, vous pourrez reprendre votre alimentation habituelle.
    Tant qu’il y a des saignements vaginaux :
  • Ne pas prendre de bains (ou piscine ou bains de mer), prenez uniquement des douches
  • Utiliser des protections hygiéniques (pas de tampon)
  • Vous pouvez avoir des rapports sexuels dès qu’il n’y a plus de douleurs et de saignements vaginaux.
  • Ne faites pas d’activité sportive pendant 1 semaine.
    Certains symptômes sont bénins et ne doivent pas vous inquiéter :
  • Légères douleurs (comme des règles)
  • Petits saignements au niveau vaginal (+/- comme des règles)
  • Les règles suivantes seront inhabituelles et probablement décalées.

A quel moment, après une chirurgie type hystéroscopie et/ou curetage, dois-je m'inquiéter?

La fréquence des complications nécessitant une ré-hospitalisation est très faible, mais vous devez être informée des symptomes inhabituels:

  • Douleurs abdominales très importantes
  • Saignements très importants
  • Nausées et vomissements répétés
  • Malaise général et pâleur
  • Fièvre > 38°

Devant ces symptômes, vous devez me contacter au cabinet (04 28 70 17 57) ou à la clinique Saint George (04 93 81 71 50) ou venir aux urgences de la Clinique Saint George.

Quelles sont les recommandations après une intervention chirurgicale comme une Coelioscopie ?

– Le soir de l’intervention : mangez léger.
Si vous avez des nausées en mangeant : cela montre que votre transit est encore ralenti par l’anesthésie générale, vous pouvez boire mais attendez le lendemain matin pour manger.
– Dès le lendemain matin, vous pourrez reprendre votre alimentation habituelle.
Vous pouvez refaire les pansements abdominaux vous même.
Vous pourrez vous doucher le lendemain de votre sortie.
Après la douche, enlevez les pansements, désinfectez les orifices cutanés avec la Biseptine et remettez des pansements propres.
Si il y a des strips (petits papiers collants sur les cicatrices), laissez-les en place jusqu’à ce qu’ils se décollent seuls.
Changez les pansements après chaque douche ou tous les jours pendant une semaine.
Les orifices de la coelioscopie cicatrisent en 10 jours.
Il n’y a pas de points à faire enlever par une infirmière car les fils sont résorbables et disparaissent ou tombent en 15 jours. Si les fils mettent plus de 15 jours à tomber vous pouvez le retirer vous même en tirant délicatement avec une pince à épiler.
Vous pourrez prendre à nouveau des bains lorsque la peau aura cicatrisé complètement.
– Ne faites pas d’activité sportive pendant 2 semaines.
– Vous pouvez avoir des rapports sexuels dès qu’il n’y a plus de douleurs et de saignements vaginaux. Les chances de grossesse sont augmentées dans les 3 mois qui suivent l’intervention même si les trompes ne sont pas optimales.
Certains symptômes sont bénins et ne doivent pas vous inquiéter :
– Le ventre peut vous paraître gonflé, légèrement endolori avec une sensation de courbature surtout sous les côtes.
– Il peut y avoir des hématomes au niveau de l’ombilic ou sur le flanc.
– Les épaules sont douloureuses, surtout la droite : cela est lié à la persistance d’un peu de gaz dans le ventre. Ce gaz se résorbe en un à deux jours. En attendant ce délai, le seul traitement est la position allongée.
– Petits saignements au niveau des orifices de trocarts ou au niveau vaginal.

A quel moment, après une chirurgie type hystéroscopie et/ou curetage, dois-je m'inquiéter ?

La fréquence des complications nécessitant une ré-hospitalisation est très faible, mais vous devez être informée des symptômes inhabituels:

  • Douleurs abdominales très importantes
  • Nausées et vomissements répétés
  • Malaise général et pâleur
  • Fièvre > 38°

Devant ces symptômes, vous devez me contacter au cabinet (04 28 70 17 57) ou à la clinique Saint George (04 93 81 71 50) ou venir aux urgences de la Clinique Saint George.